ביטוח לאומי

זומנתם לוועדה רפואית בביטוח הלאומי?

 הטקסט הבא נועד עבורכם.

שאלות ותשובות לניגשים לוועדה הרפואית:

מהי ועדה רפואית?
הוועדה הרפואית מורכבת מרופאים מומחים שתפקידם לקבוע האם ניתן לתרגם את מצבכם הבריאותי לנכות רפואית.

מדוע צריך קביעת נכות?
על פי חוק הביטוח הלאומי, נכות בשיעור המתאים, מזכה בגמלה או בקצבה חודשית מהביטוח הלאומי.

כיצד הוועדה עושה זאת?
הוועדה תעיין בתיעוד הרפואי שתציגו בפניה, היא תתשאל אתכם, היא תקשיב לטענותיכם והיא תערוך לכם בדיקה גופנית. לעיתים הוועדה אף תבקש השלמת בדיקות אליהן היא תפנה אתכם או תבקש שתגישו לה.
חשוב לדעת: הוועדה לא תנדב אבחון שלא קיים בתיעוד שהגשתם, ומצד שני, היא לא מחוייבת לקבל את האבחנות במסמכים שהגשתם.
אם לא תציגו מסמכים רפואיים מתאימים או לא תסבירו נכון את הסיבות לכך שמגיעה לכם נכות,
צפויה הוועדה לקבוע שאינכם זכאים לנכות, או שנכותכם נמוכה מזו שניתן היה לקבוע.

האם ההחלטה סופית?
ההחלטה לא סופית אך כדי לערער עליה, מקציב החוק פרק זמן לא רב, שאם לא מערערים בפרק הזמן הזה- ההחלטה הופכת להיות סופית ולא ניתן לערער עליה עוד.
האם הוועדה לעררים מוסמכת לבדוק רק את מה שהוועדה בדרג הראשון קבעה?
ככלל לא.
הוועדה לעררים רשאית לבדוק אתכם מהתחלה ואף להתייחס לסוגיות שהוועדה בדרג ראשון לא התייחסה אליהן.
לוועדת העררים יש סמכות לקבוע נכויות בנושאים שהוועדה בדרג ראשון התעלמה מהן או לא נדרשה להן, היא רשאית להגדיל נכויות שנקבעו בדרג ראשון, ויש לה סמכות גם להפחית את דרגת הנכות שנקבעה בדרג ראשון (בכפוף לסייגים וכללים הקבועים בחוק, בתקנות, ובפסיקת בית הדין).
האם החלטת הוועדה הרפואית לעררים היא סופית?
לא, אבל..
ההחלטה אמנם ניתנת לערעור בפני בית הדין תוך פרק זמן שנקצב בחוק (אם לא מערערים בזמן היא הופכת להיות סופית),
אבל- אי אפשר לטעון בערעור נגד שיקול דעת רפואי של הוועדה, אלא רק טענות בדבר כשלים חוקיים של הוועדה לעררים.
האם חייבים להגיע מיוצגים לוועדה רפואית?
לא.
אתם רשאים לייצג את עצמכם (אם כי לא מומלץ).
האם כל אחד רשאי לייצג נכה בוועדה רפואית?
לא.
הוועדה הרפואית היא גוף מעין שיפוטי ולכן רק עורך דין רשאי לייצג בפני הוועדה.
האם יש ייתרון בייצוג על ידי עורך דין?
בוודאי.
עורכי דין שעיסוקם המרכזי הוא ייצוג בוועדות, מכירים היטב את החוקים, הכללים והתקנות המשפטיות כמו גם את פסיקת בתי הדין, הם יודעים מהם גבולות הוועדה, מה מותר ומה אסור, הם יודעים מה הוועדה מחפשת לדעת ויודעים גם כיצד לכוון את הוועדה למקומות הנכונים (במידת הצורך גם יציידו אתכם בחוות דעת רפואית מתאימה).
עורכי דין יודעים גם מתי צריך לערער על החלטה, ומה הטענות הנכונות לטעון בערעור.
עורכי דין יודעים גם איך למקסם את זכויותיכם הכספיות בהתאם לדרגת הנכות הרפואית שנקבעה לכם.
כל אלה, יוצרים ייתרון ברור וחד משמעי לקבלת ייצוג על ידי עורך דין בוועדות הרפואיות.
למשרדנו ניסיון רב בייצוג נכים בכל דרגות החומרה מול הביטוח הלאומי ומול בתי הדין השונים בכל הערכאות.
נשמח לעמוד לרשותכם ולסייע לכם להשיג את מלוא הזכויות הנחוצות לכם.
עו"ד אסף מירזאי
09-8986444
ניתן לתאם שיחה או פגישה גם באמצעות הודעת וצאפ:
אסף: 050-7199144
דניאל : 050-7305574
*האמור לעיל הוא מידע כללי לציבור וככזה אינו מקיף. אין להסתמך עליו במקום ייעוץ פרטני.

שבץ מוחי כתוצאה מאירוע חריג בעבודה:

אירועים קיצוניים וחריגים בעבודה, כמו עימות לא צפוי, הודעת פיטורים מפתיעה או מאמץ נפשי ופיזי מוגזמים, עלולים לגרום שבץ מוחי ולהשאיר נזק רפואי כבד.

למרות הפגיעה הברורה, הדרך לקבל הכרה כנפגע עבודה היא תהליך מורכב ומאתגר שדורש הוכחה מדויקת של הקשר בין האירוע החריג לשבץ.

מדובר בתביעות מורכבות משפטית שדורשות הבנה מעמיקה וניסיון ייחודי בתחום.

במקרים כאלו, כשאין ייצוג משפטי מקצועי, רבים עלולים למצוא את עצמם ללא ההכרה והקצבה שמגיעים להם ולהישאר בחוסר ודאות כלכלי.

במשרדנו, עם ניסיון רב בתביעות מהסוג הזה, אנו מלווים את לקוחותינו עד לקבלת התוצאה המיטבית – במרבית המקרים, קצבת נכות מכובדת המשולמת לניזוק כל חודש.

הקצבאות המשולמותי לנפגעי עבודה שונות מהקצבאות המשולמות לנכים כלליים ויכולות להגיע לעיתים מעל 37,000 ש”ח בחודש (נכון ליום 1.1.24).

דוגמאות למקרים שטופלו על ידי משרדנו והוכרו:
מנהל במפעל שלקה בהתקף לב שהוביל לשבץ מוחי לאחר עימות סוער עם עובד; בכיר שהוזמן לשימוע לפני פיטורין וסבל משבץ זמן קצר אחר כך; מתנדב שהרים משקל כבד במיוחד ונפגע קשות.

לקוחות אלו ואחרים זכו להכרה מלאה מביטוח לאומי כנפגעי עבודה, ובזכות זאת לקצבאות חודשיות גבוהות.

אם עברתם אירוע חריג בעבודה שפגע בבריאותכם – אל תעברו את זה לבד.

פנו אלינו לקבלת ייעוץ אישי ונלווה אתכם כדי להבטיח את כל הזכויות המגיעות לכם.

עו"ד אסף מירזאי

טלפון 09-8986444

תביעות נפגעי עבודה בביטוח הלאומי – הנה חמש סיבות מדוע חשוב עורך דין מנוסה לצידכם:

קריאה מעמיקה של מסמכים רפואיים

עו"ד מנוסה יודע לקרוא בין השורות של המסמכים הרפואיים. יש דברים שיכולים להזיק לתביעה שלכם, ויש פרטים שדווקא יכולים לעזור מאוד – אבל רק מי שמכיר את השפה המקצועית והדרישות של ביטוח לאומי יוכל לזהות אותם.

קשר סיבתי בין התאונה לנזק
כדי להוכיח את הקשר בין הפגיעה לעבודה, לא מספיק לומר "זה קרה לי בעבודה". גם פה, יש מילים שיכולות להזיק לתביעתכם ויש דרכים להועיל. עורך דין מיומן מבין את הדקויות, יודע אילו שאלות להעלות ואילו תשובות להבליט כדי לבסס את הקשר שבין התאונה לבין הנזק בצורה הכי נכונה ומשכנעת.

חוק, סעיפי נכות ופסיקה
היכרות עם סעיפי החוק שמגדירים את דרגת הנכות יכולה להיות ההבדל בין דחיית התביעה לאישורה המלא. בנוסף, הכרת התקנות והפסיקות העדכניות מאפשרת לעורך הדין לוודא שהוועדה הרפואית פועלת בהתאם למותר והאסור הקבועים בחוק.

הכנה לוועדה רפואית וניסוח טענות מדויק
הוועדה הרפואית היא לא מקום שבו "מנסים את המזל". ניסוח הטענות שלכם בצורה ברורה ומדויקת, יחד עם הקפדה על כל פרט שיכול להשפיע, הם המומחיות של עורך דין מנוסה שמכיר את השטח ויעשה את ההבדל בין החלטה שלילית להחלטה חיובית של הוועדה שתקנה לכם זכויות.

ערעורים במקומות הנכונים
דחייה של תביעה היא לא סוף פסוק. עורך דין מיומן ידע לזהות את נקודות הכשל ולבנות ערעור חזק שיכול להפוך את התמונה.

אל תשאירו את הזכויות שלכם ליד המקרה. בייצוג נכון אתם מבטיחים שתקבלו את מה שמגיע לכם ובצורה היעילה והמהירה ביותר.

אני כאן בשבילכם!

עו"ד אסף מירזאי,

עם ניסיון עשיר בתביעות ביטוח לאומי,

כאן כדי להילחם עבורכם ולהבטיח שתקבלו את מה שמגיע לכם.