לא רק "סימפטום": כך תבטיחו שהכאב שלכם לא ייעלם בוועדה הרפואית

אחד המצבים המתסכלים ביותר עבור נפגעי גוף הוא הרגע שבו הם מבינים שהכאב שלהם "שקוף". זה יכול לקרות בשיחת הכנה עם עורך דין, בחדר הרופא המטפל או בזמן אמת מול הוועדה הרפואית: אתם מתארים כאב שורף, עקבי ובלתי נסבל שמשבש לכם את החיים, אבל התגובה שאתם מקבלים היא שבדיקות ההדמיה לא מסבירות את הכאב, או ש"כאב הוא לא נכות".

עבור רבים מהרופאים, אם לא רואים את הנזק בצילום רנטגן או MRI, הוא לעיתים קרובות פשוט לא קיים. אבל עבורכם, זהו ליקוי רפואי שהופך את היום-יום לבלתי נסבל וגורם לאובדן כושר עבודה ופגיעה אנושה בתפקוד.

החדשות הטובות הן שעולם הרפואה והמשפט כבר מכירים בכך שכאב כרוני הוא לא רק "תמרור אזהרה" לפציעה אחרת. הוא לעיתים מחלה רפואית העומדת בפני עצמה, המצדיקה קביעת אחוזי נכות וזכויות נפרדות לגמרי.

המוח שלכם "לומד" לכאוב

מומחה כאב ששוחחתי איתו בעבר הסביר את המנגנון הזה בצורה פשוטה שכל אחד יכול להבין:

"תחשבו על למידה של נגינה בפסנתר. ככל שמתאמנים יותר, הקשרים העצביים במוח מתחזקים. אותו דבר קורה עם כאב עצבי: הגוף 'לומד' את הכאב, יוצר קשרים חדשים ומסתעפים במערכת העצבים, ולפעמים אפילו מפיץ את הכאב לאזורים סמוכים שלא נפגעו בכלל. זו הסיבה שבדיקות הדמיה רגילות לא מוצאות כלום, כי הבעיה היא ב'חיווט' של המערכת, ולא רק באיבר עצמו."

המפתח לזכויות שלכם: נכות נפרדת ומתווספת

כאן נמצא המידע החשוב ביותר שאתם צריכים לקחת איתכם לתביעה מול חברת הביטוח או ביטוח לאומי: נכות בגין כאב היא נכות עצמאית.

חשוב להבין: הכאב הוא לא רק "חלק" מהפגיעה (כמו שבר או או חתך או חבלה). אם הכאב הפך לכרוני, אתם זכאים להתייחסות נפרדת אליו לפי תקנות הביטוח הלאומי. המשמעות היא שניתן לקבוע לכם אחוזי נכות על האיבר הפגוע (למשל, 10% על שבר והגבלת תנועה) ובנוסף אחוזי נכות ספציפיים על מחלת הכאב.

למה זה כל כך חשוב? השילוב הזה של נכויות מגדיל משמעותית את אחוזי הנכות המשוקללים שלכם. זהו ההבדל שיכול להקפיץ אתכם ממענק חד-פעמי צנוע לקצבת נכות חודשית קבועה, ולהבטיח לכם מעטפת כלכלית רחבה בהרבה.

אל תתנו למערכת "לדלג" על הכאב שלכם

חברות ביטוח וגופי המדינה לעיתים קרובות מתקשים לתת לשינוי הזה לחלחל. הם יעדיפו לבדוק אתכם אצל רופאים שאינם מומחים בתחום הכאב, מה שמוביל לקביעת דרגת נכות מקפחת.

ההמלצה שלי: אל תחכו לוועדה כדי לגלות שהכאב שלכם לא נספר.

צרו אסטרטגיה של ניהול תיק רפואי ומשפטי נכון, ודאו שהתיעוד שלכם משקף את מחלת הכאב כישות נפרדת, כדי שלא תמצאו את עצמכם מתפשרים על הזכויות המגיעות לכם על פי חוק, ועמדו על זכותכם למינוי מומחים בתחום הכאב (ייעוץ משפטי קריטי בעניין זה).

שאלות ותשובות (FAQ)

האם נכות על כאב כרוני באמת מתווספת לנכות על האיבר שנפגע? חד משמעית כן. מחלת כאב מצדיקה התייחסות שונה ונפרדת בגלל השלכותיה הקשות. כאשר היא מוגדרת כנכות נפרדת, היא משתלבת בתוך סך הנכויות שלכם ומגדילה את הזכויות הכספיות והסוציאליות באופן משמעותי.

מה קורה אם הוועדה הרפואית מסרבת להכיר בכאב שלי כנכות נפרדת? זהו בדיוק המקום להיעזר בסיוע משפטי איכותי ולהיאבק משפטית. קביעת שיעור הנכות חייבת להתבסס על מומחיות מתאימה. אם נבדקתם על ידי רופא שאינו מומחה לכאב והוא התעלם מהיבט זה, התנהלות משפטית נכונה תאפשר לכם להתעקש על בדיקה חוזרת אצל המומחה המתאים.

האמור אינו מהווה ייעוץ משפטי ואין להסתמך עליו לצרכים משפטיים.

למידע נוסף ובחינת נסיבות המקרה שלכם:

עו"ד אסף מירזאי

טלפון: 09-8986444